Блог о здоровье

Инсульт: всё, что важно знать каждому человеку, за 1 минуту

С латинского языка инсульт переводится как «удар». А все потому, что он настигает неожиданно, «бьет из-за угла». Существует широко распространенное заблуждение, что инсульт поражает только пожилых людей, но правда в том, что инсульт может случиться с кем угодно, в любом возрасте и в любое время.

По экспертным оценкам ВОЗ инсульт занимает 2 место в мире среди причин смертности, уступая лишь ишемической болезни сердца. В России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире, ежегодно погибает порядка 200 000 человек, ещё столько же — остаются инвалидами. По данным Национального регистра инсульта, 31% людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% выживших больных могут вернуться к прежней работе.

Два вида инсульта

По своей сути инсульт — это острое нарушение кровоснабжения определенного участка головного мозга, вследствие чего начинают погибать нервные клетки и ткани мозга. В зависимости от механизма развития этих нарушений инсульт делится на два вида:

  • Ишемический — составляет около 80% от всех случаев инсульта. Развивается в случае прекращения поступления крови в ткани головного мозга. Самыми частыми причинами ишемического инсульта головного мозга являются атеросклероз и попадание тромба в артерии головного мозга. Реже артерии закупориваются пузырьками воздуха или сдавливаются опухолью. Такой вид инсульта чаще развивается в возрасте старше 50 лет.
  • Геморрагический инсульт — представляет собой кровоизлияние в вещество головного мозга или между его оболочками вследствие разрыва сосуда. Это может произойти из-за наличия аневризмы, атеросклероза, мальформации сосудов головного мозга или амилоидной ангиопатии (в том числе болезни Альцгеймера). Самым частым провоцирующим фактором разрыва сосуда является высокое артериальное давление.

Геморрагический инсульт имеет более тяжелые прогнозы, чем ишемический. Это связано с трудностью остановки кровотечения из сосудов мозга.

Существует также состояние, сходное с инсультом — транзиторная ишемическая атака (ТИА). Ее иногда называют «мини-инсультом». Приток крови к мозгу в этом случае блокируется лишь на короткое время, обычно не более 5 минут. При этом, в отличие от инсульта, «затор» в сосуде рассасывается самостоятельно, без вмешательства врачей. Но даже временное «перекрытие кислорода» чревато тяжелыми последствиями для тканей головного мозга. Особенно если оно происходит неоднократно.

Не забывайте, что транзиторная ишемическая атака может быть предвестником ишемического инсульта. После первой ТИА в течение трёх месяцев инсульт происходит у каждого десятого пациента.

Можно ли самостоятельно определить предрасположенность к возникновению инсульта?

Японские ученые провели исследование, в ходе которого выявили связь между способностью человека стоять на одной ноге в течение определенного времени и повышенным риском инсульта. Результаты были опубликованы в журнале «Инсульт» (Stroke) Американской ассоциации сердца (American Heart Association). Оказалось, что люди, которые не смогли простоять на одной ноге 20 секунд, имеют повышенный риск нарушений со стороны мелких мозговых сосудов. Они особенно подвержены микроинсультам, которые не проявляются какими-либо симптомами, но приводят к когнитивным расстройствам и повышают риск более серьезных нарушений мозгового кровообращения. Попробуйте проверить себя — стоя на одной ноге (руки на поясе), вторую согните в колене и прижмите пятку к внутренней поверхности коленного сустава опорной ноги. Закройте глаза. Вы должны удерживать равновесие не менее 20 секунд.

Как заподозрить инсульт у себя или окружающих вас людей?

Инсульты часто случаются «на ровном месте», и когда это происходит, первые несколько мгновений имеют решающее значение. Успешное восстановление после инсульта часто зависит от того, насколько быстро человеку окажут помощь. Чем больше вы знаете об инсульте, тем больше у вас возможностей действовать быстро и правильно и, возможно, спасти жизнь себе или своим близким.

О приближении инсульта могут свидетельствовать такие симптомы, как сильная головная боль, головокружение, онемение конечностей, ухудшение зрения, тошнота и рвота, спутанность сознания.

Существует такое понятие как «терапевтическое окно». В случае инсульта оно составляет 4,5 часа. Это период времени с появления первых признаков инсульта, когда изменения, произошедшие в головном мозге, еще обратимы, и своевременная помощь во многих случаях помогает не только сохранить жизнь, но и предотвратить инвалидность. Поэтому врачи разработали эффективный метод диагностики, позволяющий как можно раньше определить признаки инсульта. Этот метод основан на том, что поражение клеток головного мозга при инсульте, как правило, происходит только в одном из его полушарий.

Помните — инсульт переводится как «УДАР»? Это слово и поможет вам запомнить первые признаки инсульта.

У — улыбка: попросите человека улыбнуться

Д — движение: попросите поднять и удерживать руки перед собой

А — артикуляция: попросите назвать себя, имя и фамилию

Р — решение: если улыбка кривая, лицо несимметрично, если не поднимается или ослабела рука, если человек не может назвать свое имя, нарушена речь — как можно быстрее звоните 112 и опишите симптомы.

Как нужно действовать, если инсульт все-таки произошел?

1. Вызовите скорую помощь. Если симптомы инсульта появились у вас, попросите о помощи окружающих.

2. Помогите человеку занять не просто комфортное, но и безопасное положение. Лучше всего лечь на бок, подложив под голову небольшую опору. Если человеку тяжело дышать, освободите его от стесняющей одежды — расстегните воротник, ослабьте узел галстука, снимите шарф. Откройте окно для лучшего доступа свежего воздуха. Не пытайтесь накормить или напоить больного, не давайте ему встать. Если сознание отсутствует, приоткройте человеку рот, а голову поверните набок.

3. Если человек в сознании и способен говорить, уточните у него, когда появились симптомы нарушения мозгового кровообращения (даже если это была простая головная боль), какими заболеваниями он страдает, какие лекарственные препараты принимает, не было ли у него инсультов или транзиторных ишемических атак ранее. Это сэкономит время врачей и поможет им быстрее принять решение об экстренной госпитализации.

Что сделать уже сейчас, чтобы предотвратить инсульт в будущем?

1. Следите за своим артериальным давлением. Именно повышенное артериальное давление чаще всего является провоцирующим фактором развития инсульта головного мозга.

2. Контролируйте уровень сахара и холестерина крови. Большинство инсультов происходят из-за сужения просвета артерий головного мозга или их полной закупорки. Причиной этого являются холестериновые бляшки, оседающие на стенках сосудов. А из-за сахарного диабета стенки сосудов становятся ломкими и хрупкими.

3. Следите за весом. Лишний вес тянет за собой сразу несколько факторов, повышающих риск инсульта. Это и рост артериального давления, и сердечно-сосудистые заболевания, и возможное развитие диабета.

4. Бросьте курить. Курение способствует прогрессированию атеросклероза, повышению артериального давления и сужению мелких церебральных артерий, вследствие чего ухудшается кровоснабжение мозга и повышает риск развития ишемического инсульта в 2−4 раза.

5. Ешьте больше овощей и фруктов. Растительная пища снижает артериальное давление и улучшает эластичность сосудов. А это, в свою очередь, является отличной профилактикой инсульта.

6. Старайтесь меньше солить еду. Избыточное потребление соли способствует повышению артериального давления.

6. Добавьте к своему ежедневному рациону природные капилляропротекторы, например дигидрокверцетин.

БиоДигидрокверцетин от «Байкальской легенды» является одним из самых эффективных нейропротекторных препаратов, которые применяются при ишемических повреждениях головного мозга на всех стадиях, начиная от церебрального атеросклероза и заканчивая транзиторными ишемическими атаками и, собственно, инсультом. Он улучшает микроциркуляцию крови и обменные процессы в тканях головного мозга, обладает противовоспалительным действием, уменьшает интоксикацию и оказывает выраженный антиоксидантный эффект.

Список литературы:

1. M.V. Turovskaya, S.G. Gaidin, V.N. Mal’tseva, V.P. Zinchenko, E.A. Turovsky, "Taxifolin protects neurons against ischemic injury in vitro via the activation of antioxidant systems and signal transduction pathways of GABAergic neurons", https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1044743118302392

2. Мартынов М. Ю., Журавлева М. В., Васюкова Н. С., Кузнецова Е. В., Каменева Т. Р., "Окислительный стресс в патогенезе церебрального инсульта и его коррекция", Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2023:123(1): 16−27 https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2023/1/1 199 772 982 023 011 072